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| 家庭经济状况公证书 |
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作者：佚名 公务文书来源：不详 点击数： 更新时间：2007-5-10  |
家庭经济状况公证书
（）ХХ字第ХХ号
根据ХХ单位证明，兹证明ХХХ（男或女，Х年Х月Х日出生，现住ХХ国）的父亲ХХХ和母亲ХХХ的年收入为人民币ХХХХ元，家庭所需扶养人口为Х人（或家庭人均年收入低于人民币ХХХХ元）。
中华人民共和国ХХ省ХХ市（县）公证处
公证员（签名）
ХХ年Х月Х日
注：本公证书适用于自费留学生申请减免学费。
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